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| 日本医師会・木下勝之 |
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成人市中肺炎 最近の動向と治療戦略
〜起炎微生物の特定から最新知見を踏まえた診断と治療、予防および高齢者対応の実際〜 |
東北大学加齢医学研究所 呼吸器腫瘍研究分野 助教授
渡辺 彰 |
市中肺炎とは？
市民生活中に感冒の後などに発症するのが市中肺炎である。免疫能正常者に発症するため、強毒菌でなければ起炎菌とはなり難い。 一方、何らかの基礎疾患や合併症で入院中に発症する院内肺炎例は免疫能や感染防御能の低下があるため、健康人ではほとんど問題とならない弱毒日和見病原菌が起炎菌となりやすい。 各々起炎菌の種類や治療反応性が異なるので区別して対処すべきである。
本稿では、日本呼吸器学会（JRS：Japanese Respiratory Society）の『成人市中肺炎診療ガイドライン』を踏まえて市中肺炎への対応を述べる。 |
■市中肺炎の最近の動向
■非定型肺炎をなぜ鑑別するのか？
■JRS市中肺炎ガイドラインはどう改訂されたか？
■検査と診断の進歩
■外来／入院治療の見極め
■抗菌薬は何を選択するか？
■薬剤耐性菌にどう対処するか？
■高齢者市中肺炎への対応
■肺炎の予防、とくにワクチン療法 |
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